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內容來自YAHOO新聞

慢性頭痛無法言語 居然腦瘤在作怪

【華人健康網記者張世傑/台北報導】1名40歲李小姐(化名)因意外被送至佳里奇美醫院急診室。據外科主治醫師林思維描述,病人在意外時頭部受到撞擊之後,意識改變,緊急送醫。於急診室時,身上有一些擦傷,病人顯得嗜睡,醫師問診都不回答。之後,院方安排腦部電腦斷層,檢查顯示左側額葉有腦出血,故立刻聯絡神經外科醫師進行評估。

醫師林思維(如圖)指出,慢性頭痛背後潛藏危機,千萬不可輕忽。(攝影/記者張世傑)

在對病人進行神經學檢查後,病人雖嗜睡,但仍可配合指令動作,只是想說話卻說不出來,即所謂「失語症」,醫師仔細研讀電腦斷層後,由於血塊周圍有嚴重的腦水腫,認為病灶很可能不是單純的腦出血,所以先安排入住加護病房進行治療。

慢性頭痛糾纏 容易忘東忘西

除了給予降腦壓藥物治療外,進一步安排腦部核磁共振檢查,顯示除了左腦,有額葉也有一顆腫瘤。在向家屬解釋影像發現後,病人在佳里奇美醫院進行腦瘤切除手術,手術非常順利,病人於術後回到加護病房持續術後照護。

院方轉述,病人於手術後原本說話困難的情形幾乎完全改善,可以正常和醫護人員及家屬對話。病人表示,這1年多來,她都有陣發性的頭痛,大部分發作時間都在清晨,有時候會痛醒。而且在這半年來,很容易忘東忘西,有時候說話會覺得不順暢。

要命頭痛藏危機 有致命風險

醫師林思維指出,幾乎人人都有頭痛的經驗,因為太普遍,所以大部分人頭痛時不是靠休息緩解,就是服用止痛藥。少部分人則有常常頭痛,或是長期頭痛的困擾。

頭痛的原因很多,但是痛到要命一定要立刻就醫。

臨床上,頭痛的原因很多,如比較常聽到的偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。在神經外科病房及門診,也有一些頭部外傷後,頭痛、頭暈等腦震盪症狀所苦的病人,這些症狀經過大概數週的治療與休養,大部分都會改善。

值得注意的是,在眾多頭痛的病人中,潛藏著少數要命的頭痛。如果這些病人沒有儘早發現及治療,是可能有生命危險的。

這些頭痛主要是因為顱內壓力升高或是腦膜受到刺激所致,其中包括長腦瘤、動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血、其他顱內血管瘤如動靜脈畸形、中樞神經感染或是出血等。

而最「要命的頭痛」就是蜘蛛膜下腔出血,這種頭痛大部分都「痛的要命」,死亡率很高,就算經過治療,也有部分病人因其出血後產生的併發症而死亡。不少治療成功、幸存的病人,會描述「這輩子沒這麼頭痛過」。

要命的頭痛 不一定痛的要命

醫師林思維提醒,症狀不嚴重的頭痛,往往很難和常見的頭痛區別,所以也不容易被診斷。另外,由於顱內空間固定,所以長了腦瘤將會造成顱內空間擠壓,造成腦壓上升。長腦瘤初期,由於體積不大,大部分沒有症狀,也可能症狀輕微,不容易被發現。

腦神經是一很精密的組織,經常性頭痛常代表健康出現警訊,千萬不可小覷。

隨著腫瘤日益增大或是腫瘤所引起的腦水腫嚴重,病人會開始覺得不適。大部分腦瘤引起的頭痛在清晨,有時候會痛到醒過來,嚴重時會有噁心及嘔吐。

而神經學症狀的影響和腦瘤長的位置有關,如果病人合併肢體無力,可能腫瘤已經影響到運動神經。長在額葉的腫瘤,可能會造成口齒不清、記憶力衰退、人格異常、癲癇等。當腦壓越來越高卻沒有即時治療時,會導致嗜睡、意識障礙、昏迷,甚至死亡。

因此別輕忽「要命的頭痛不一定痛的要命」 。總而言之,如果有慢性頭痛、經治療仍無改善的頭痛,或是合併有神經學症狀的頭痛等的民眾,呼籲儘速就醫檢查,以免錯失治療時機。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/慢性頭痛無法言語-居然腦瘤在作怪-030206605.html

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